Pedra na Vesícula - Dr. André Siqueira Matheus

PEDRA NA VESÍCULA

Cálculos biliares são estruturas sólidas que podem formar-se no interior da vesícula biliar. A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado no lado direito do abdômen, logo abaixo do fígado, sendo responsável pelo armazenamento da bile, que é produzida pelo fígado e liberada no intestino delgado.

Os cálculos biliares variam em tamanho, podendo ser tão pequenos quanto um grão de areia ou tão grandes quanto uma bola de golfe. Algumas pessoas desenvolvem apenas um cálculo biliar, enquanto outras podem apresentar múltiplos cálculos.

SINTOMAS

Cálculos biliares podem não causar sinais ou sintomas. Todavia, se uma pedra biliar se alojar no canal da vesícula ou no canal biliar e causar uma obstrução, os sinais e sintomas resultantes podem incluir:

Dor aguda e intensa na parte superior direita do abdômen
Dor aguda na boca do estômago
Dor nas costas ou abaixo da escápula direita
Dor no ombro direito
Náuseas ou vômitos

A dor aguda do cálculo biliar pode durar vários minutos a algumas horas.

FATORES DE RISCO

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver cálculos biliares incluem:

Sexo feminino
Idade superior a 40 anos
Obesidade ou sobrepeso
Ser sedentário
Gravidez prévia
Histórico familiar de cálculos biliares
Portadores de doenças hematológicas, como anemia falciforme
Perder peso muito rapidamente
Tomar medicamentos que contêm estrogênio, como contraceptivos orais ou medicamentos para terapia hormonal.

COMPLICAÇÕES

A maioria dos pacientes portadores de cálculos biliares é assintomática, mas mesmo os pacientes assintomáticos podem apresentar complicações como:

Inflamação da vesícula biliar (colecistite aguda).
Um cálculo pode obstruir a vesícula biliar causando, inicialmente, um processo inflamatório que evolua para um processo infeccioso e a formação de empiema.
Obstrução das vias biliares.
Cálculos biliares podem sair da vesícula e obstruir o canal que drena a bile do fígado para o intestino delgado. A obstrução da drenagem da bile, além de icterícia, pode causar uma infecção grave das vias biliares.
Pancreatite aguda.
Cálculos biliares podem migrar em direção ao pâncreas e causar a obstrução do ducto pancreático, então, levando à pancreatite.
Câncer de vesícula biliar.
Pessoas com histórico de cálculos biliares por longos períodos têm um risco aumentado de desenvolver câncer de vesícula biliar.

TRATAMENTO

O tratamento para cálculos biliares é baseado em sintomas, idade e condição clínica do paciente, sendo realizado exclusivamente por meio de cirurgia. Apenas seu médico pode avaliar a necessidade de cirurgia, sendo cada caso individualizado e, portanto, considerada ou não sua realização.

A cirurgia é realizada por meio de procedimento minimamente invasivo utilizando para isso a laparoscopia ou a cirurgia robótica, sendo avaliada como uma das cirurgias mais seguras do mundo.

As complicações da litíase biliar sempre requerem tratamentos que podem variar de intervenções endoscópicas a grandes cirurgias.

PREVENÇÃO

Algumas recomendações para reduzir o risco de formação dos cálculos biliares:

Não permanecer longos períodos de jejum. Manter as refeições nos horários habituais. Longos períodos de jejum podem aumentar o risco de formação de cálculos biliares.
Evitar emagrecimento rápido. A perda rápida de peso pode aumentar o risco de cálculos biliares. Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica formam cálculos com maior frequência.
Aumentar a ingestão de fibra. Inclua alimentos ricos em fibras na dieta, como frutas, legumes e alimentos integrais.
Manter um peso saudável. Obesidade e excesso de peso aumentam o risco de cálculos biliares.