Doença Diverticular - Dr. André Siqueira Matheus

DOENÇA DIVERTICULAR

Divertículos são pequenas bolsas ou saliências que podem se formar ao longo de todo o aparelho digestivo, eles são encontrados mais frequentemente na parte final do intestino grosso (cólon sigmoide).

A incidência da doença diverticular aumenta com a passagem dos anos e torna-se frequente depois dos 50 anos; e a grande maioria dos pacientes é assintomática, no entanto um ou mais divertículos podem inflamar levando à ocorrência da diverticulite.

SINTOMAS

Os sinais e sintomas da diverticulite incluem:

Dor, que pode ser constante e persistir por vários dias, ou cólicas e localizar-se no lado inferior esquerdo do abdômen, às vezes, porém a dor pode localizar-se em outras áreas do abdômen.
Náuseas e vômitos
Febre
Distensão abdominal
Prisão de ventre ou, menos comumente, diarreia

FATORES DE RISCO

Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver diverticulite:

Idade: a incidência de diverticulite aumenta com a idade.
Obesidade: estar acima do peso aumenta os riscos de desenvolver diverticulite.
Fumar: pessoas que fumam são mais propensas a desenvolver diverticulite.
Falta de exercício: a atividade física previne a ocorrência de diverticulite.
Dieta: uma dieta pobre em fibra em combinação com uma alta ingestão de gordura animal parece aumentar o risco.
Certos medicamentos: alguns medicamentos estão associados a um risco aumentado na ocorrência de diverticulite, incluindo esteroides, opioides e anti-inflamatórios não esteroides.

TRATAMENTO

Não há tratamento para a doença diverticular, estando qualquer tipo de tratamento reservado aos quadros de diverticulite, estando o tratamento depende da gravidade do quadro inflamatório e intensidade de seus sintomas.

Diverticulite não complicada

Associada a sintomas leves, o tratamento da diverticulite não complicada é ambulatorial e realizado com uma associação de medicamentos e cuidados alimentares. O tratamento é bem-sucedido na grande maioria das pessoas com diverticulite não complicada.

Diverticulite complicada

Associada a quadros de diverticulite graves com sintomas importantes e sinais de infecção ou a pacientes com doenças associadas, o tratamento envolve internação, jejum por período indeterminado, uso de antibióticos intravenosos e, quando necessária, a drenagem de um abscesso abdominal.

Cirurgia

O tratamento cirúrgico da diverticulite está indicado nas seguintes situações:

Presença de complicações, como abscesso intestinal, fístula ou obstrução, não resolvidas por meio de tratamento clínico ou minimamente invasivos.
Ocorrência de vários episódios de diverticulite não complicada em um curto período.
Paciente imunodeprimido com história de diverticulite prévia.

PREVENÇÃO

O que fazer para ajudar a prevenir a diverticulite:

Exercício regularmente. O exercício aumenta a motilidade intestinal e reduz o risco de diverticulite.

Comer muita fibra. Uma dieta rica em fibras diminui o risco de diverticulite. Alimentos ricos em fibras, como frutas frescas e vegetais, e alimentos integrais tornam as fezes mais amolecidas e diminuem o risco de impactação das fezes nos divertículos. Comer sementes e nozes não está associado ao desenvolvimento de diverticulite.

Beber muito líquido. Para as fibras funcionarem, elas precisam ser hidratadas e, para isso, é recomendada a ingestão de pelo menos um litro e meio de líquido por dia. Caso a ingestão de líquido não seja a suficiente para hidratar as fibras, as fibras podem até prender o intestino.